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日照市物价局 日照市卫生和计划生育委员会 日照市人力资源和社会保障局关于公布部分医疗服务项目价格的通知(日价费发〔2018〕27号 )

稿件来源:sfk 发布时间:2018-08-17 浏览次数:2070 【字体:  背景颜色:                          

日价费发〔201827

市属各公立医疗机构,各区县物价局、卫生计生局、人力资源社会保障局:

根据山东省物价局、山东省卫生和计划生育委员会、山东省人力资源和社会保障厅等部门公布的鲁价格二发20163号、鲁价格二发〔201616号和鲁价格二发201753文件规定,结合我市实际,我们制定了部分医疗服务项目价格现将有关事宜通知如下:

一、附件中所列医疗服务项目价格为最高价格,各公立医疗机构可在规定收费标准基础适当下浮。

二、各公立医疗机构应严格执行明码标价规定,在收费地点的醒目位置公示医疗项目编码、名称、内涵、计价单位和价格等,自觉接受社会监督。

三、全市医疗机构执行附件中所列医疗服务项目,纳入医疗保险统筹范围前个人先自负比例为10%

本通知自201881日起执行,有效期至2021731日。

附件部分医疗服务项目价格表

日照市物价局 日照市卫生和计划生育委员会

日照市人力资源和社会保障局

201881

附件

部分医疗服务项目价格表

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

1

FKU02202

冠脉血管内压力导丝测定术

在备有除颤仪及除颤电极的条件下,消毒铺巾,局部麻醉,穿刺动脉,放置鞘管,冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下,沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口,根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变,将压力导丝尾端连接处理工作站后将其尖端送至指引导管尖端,以测得的压力进行校准,之后将压力导丝通过病变送至病变血管远端,缓慢回撤,同步记录压力并计算血流储备分数,对数据进行分析。必要时可冠脉内或静脉内注射扩张血管药物,了解冠脉血流储备。不含监护、DSA引导。

导引导管,导引导丝,血管鞘

1170

以1支血管为基价,每增加1支加收不超过10%

2

HWU45302

手部切开引流灌洗管留置术

刷洗,消毒铺巾,气囊止血带止血,切开皮肤,开通病灶,清洗创面,放置灌洗管和引流管。

单侧

972

3

CGLB1000

甲型流感病毒抗原检测

样本类型:鼻咽拭子样本、咽拭子样本。样本采集、签收,样本裂解液裂解,加免疫试剂,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

4

CLBV5000

流感病毒核糖核酸检测

包括甲型流感、乙型流感、副流感、禽流感等流感病毒核糖核酸检测。样本类型:鼻咽拭子样本、咽拭子样本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板RNA,与阴、阳性对照及质控品同时扩增,分析扩增产物,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

144

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

5

FDF04202

盐水输注试验

试验前尽可能停用ACEI、β受体拮抗剂、ARB、利尿剂、安体舒通等药物至少1周,试验开始于上午8点-9点半(空腹),试验开始前受试者卧位休息1小时,0.9%盐水2000毫升静脉滴注,4小时内滴完。在试验开始时和4小时时抽血查肾素、血管紧张素-Ⅱ、醛固酮、皮质醇、血钾。医生分析试验结果。不含实验室检验。

72

6

FHW01401

牙周探诊

用牙周专用刻度探针进行牙周袋、附着水平测量和判定:每牙检测6个位点,取平均值;全口所有检测牙同法测定,计算全口平均值;并记录于专用记录表内。

90

7

FHW01402

牙周指数检查

用牙周专用刻度探针、以小于25克力量沿每牙龈缘探查,并按时间节点进行判读和记录:各种牙龈指数、菌斑指数、口腔卫生指数、牙石指数等。

72

8

FHW01403

牙周电子探针检查

用牙周电子探针以恒定力量检查并记录全口每个牙齿(6个位点)的牙周袋、附着水平,并打印彩色报表。

108

9

CLAE8000

病原体核糖核酸扩增定性检测

样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板RNA,与阴、阳性对照及质控品同时扩增,分析扩增产物,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

每人次

180

每个病原体为一个计价单位

10

HTE65401

宫腔组织吸引术

常规消毒外阴,铺巾,术者戴手套,妇科检查了解子宫情况,换手套,窥阴器暴露子宫颈,碘伏消毒擦拭阴道,消毒宫颈。宫颈钳钳夹宫颈,探针探测宫腔深度,括宫器依次扩张宫颈后,用一次性宫腔组织吸引管吸出宫腔内容物,送病理学检查。

220

11

CLDU8000

遗传性耳聋基因检测

可检测GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因、线粒体DNA12SrRNA基因等。样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

每个 位点

207

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

12

FEA02703

眼轴人工晶状体度数测量-光学法

向受检者说明检查注意事项。受检者头部置于光学生物测量仪头架上,分别用左、右眼注视光标,计算机扫描,重复测3-5次。输入角膜曲率的结果,计算机分析。图文报告。

90

13

CLAF8000

病原体核糖核酸扩增定量检测

样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板RNA,与标准品、阴阳性对照及质控品同时进行实时荧光扩增,进行定量分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

90

每个病原体为一个计价单位

14

HFC65301

耳道异物取出术

明视异物(不能配合的儿童全麻)位置,用耵聍钩或枪镊将异物取出。取出后耳道消毒,并检查鼓膜情况。

单侧

27

15

CEFB2000

半乳糖定性测定

样本类型:尿液。样本采集、签收、处理,质控(需做阳性对照实验),检测样本(尿液加浓硝酸,沸腾水浴中加热,冷却后观察结果),审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

10

16

CEFC8000

半乳糖定量测定

样本类型:血液、尿液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

27

17

PCAA0407

中药水丸临方加工

根据中医辨证施治理论,对于一定时期内服用固定个体化处方的患者,进行临方加工。以粉碎机将药材打粉,加适量水及适量赋形剂,以手工或制丸机制丸,以烘箱烘干,制作过程需使用锅炉、水、电、煤等供应高压蒸汽。粘贴标签,注明姓名、用法用量、保存方法、制作日期。

千克

144

每料1公斤,不足1公斤的按1公斤收取加工费;每增加1公斤加收50%的加工费。

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

18

PCAA0405

中药蜜丸临方加工

根据中医辨证施治理论,对于一定时期内服用个体化固定处方的患者,进行临方加工。根据药品特性,选择适当溶媒,以煮提锅或提取罐提取,合并提取液,以浓缩罐浓缩或回收至稠膏状,加入适量赋形剂湿法制粒,或以烘箱烘干,以粉碎机粉碎,加适量赋形剂制粒,整粒,装胶囊,粘贴标签,注明姓名、用法用量、保存方法、制作日期、制剂过程中加入的溶媒和溶剂,制作过程需使用锅炉、水、电、煤等供应高压蒸汽。

千克

108

每料1公斤,不足1公斤的按1公斤收取加工费;每增加1公斤加收50%的加工费。

19

PCAA0404

中药原粉胶囊剂临方加工

根据中医辨证施治理论,对于一定时期内服用个体化固定处方的患者,进行临方加工。以粉碎机将药材打粉、制粒,以烘箱烘干,装胶囊,粘贴标签,注明姓名、用法用量、保存方法、制作日期、制粒过程中加入的溶剂,制作过程需使用锅炉、水、电、煤等供应高压蒸汽。

千克

54

每料1公斤,不足1公斤的按1公斤收取加工费;每增加1公斤加收20%的加工费。

20

PCAA0401

中药膏剂临方加工

根据中医辨证施治理论,对于一定时期内服用个体化固定处方的患者,进行临方加工。根据药品特性加适量水,以煮提锅煎煮2-3次,每次不低于1小时,药液过滤,合并药液,以浓缩锅浓缩,并按处方要求加入赋形剂(蜂蜜、饴糖、冰糖等)至膏状,放凉,分装,粘贴标签,注明姓名、用法用量、保存方法、制作日期,制作过程需使用锅炉、水、电、煤等供应高压蒸汽。

3千克

270

每料3公斤,不足3公斤的按3公斤收取加工费;每增加1公斤加收20%的加工费。

21

CGJX1000

抗mi-2抗体测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

22

CGJY1000

抗Ku抗体测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

23

CGJW1000

抗PL-7抗体测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

24

CGJV1000

抗PL-12抗体测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

25

CGEW1000

抗PM-Scl抗体(抗PM-1)抗体

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

26

CGHA1000

抗钙通道抗体检测

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

135

27

CEBB1000

糖化白蛋白(GA)测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

45

28

CGCW1000

内皮生长因子

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

180

29

CLFE8000

化学药物用药指导的基因检测

可检测CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因等。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

180

每个位点为一个计价单位

30

HQK50101

经皮胆囊穿刺造瘘术

局部消毒铺巾,以穿刺针穿刺胆囊后,沿此通路经导丝置换引流管。不含监护、影像学引导。

导丝,导管,特殊缝线

450

不含超声定位引导或X线引导

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

31

EDCBJ004

经颅多普勒超声动脉压迫试验

指观察颅底大脑动脉环血管的检查。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上,压迫单侧颈动脉,观测颅内血流及频谱变化。根据结果记录,专业医师审核。

72

32

BZAD0001

宫颈细胞学计算机辅助诊断

细胞学涂片经染色处理,通过专用计算机细胞形态学自动诊断系统,对细胞进行图像分析,分类筛选与统计处理,作出诊断报告。

每标本

81

33

HEH89311

角膜内皮移植术

消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做角巩膜缘切口进入前房,刮除受体后弹力层,制备供体内皮植片,植入前房,前房内注入气体,形成前房,植片复位,缝合,消毒纱布遮盖。不含植片制备、组织保存。

黏弹剂,特殊缝线

单侧

2232

34

HLB05901

主动脉内球囊反搏(IABP)运行监测

置入气囊反搏导管后,连接气囊反搏机,监测患者的反搏压及心功能,根据波形及患者的情况选择适当的触发方式,调整充放气时间。动态观察患者血压、反搏压、心率及心功能情况,调整机器工作模式及工作参数。不含球囊反博置管术。

主动脉内球囊反搏导管,传感器

小时

10

35

CACJ8000

细胞周期分析

样本类型:血液、骨髓、脑脊液。样本采集,抗凝,稀释,免疫荧光染色,计数,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

270

36

HAP28901

麻醉恢复室监护

在麻醉恢复室内,监测仪连续无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测,经气管内导管或面罩吸氧,吸痰,拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持,静脉输液,麻醉作用拮抗等。

蓄氧面罩

小时

35

37

FKA02705

经皮肢体氧分压测定

患者仰卧,连接氧分压测定仪于肢体不同部位,开启氧分压测定仪,分别检测肢体不同部位的氧分压,记录并报告。

185

38

FYR01501

皮肤镜检测诊断

选取不同的皮肤镜镜头以不同距离予皮损微距摄影,应用皮肤镜所带的软件就皮损色泽、边界、形态进行量化分析,出具检测报告。

部位

90

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

39

LEJZX001

悬吊治疗

指使用滑道、悬吊配件、锁定装置,将病人的相应肢体或整个身体处于悬吊状态进行的治疗。一手抓住悬吊带,另一手抓住悬吊绳,向开放槽一侧慢慢拉动悬吊绳,直到悬吊带放松,把悬吊带调节到所需高度,将悬吊绳向闭锁一侧快速拉动,锁定悬吊绳,以此过程完成对悬吊带高度调节的操作。将患者相应肢体或整个身体固定在悬吊带中,调整所需高度,可以进行肌肉放松训练、关节活动度训练、牵引、关节稳定性训练、感觉运动的协调训练、肌肉势能训练等。

81

含弱链接评估、手法治疗、运动疗法

40

PAAA0101

经络穴位诊断

详细掌握患者的主诉、病史,通过对疾病相关重点经络、腧穴皮部的望诊,体表循、摸、按、压的切诊,判断病变的经络、脏腑,为选取腧穴,确定操作方法提供依据。

10

41

CERY1000

胃泌素测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

90

指胃泌素G-17测定

42

CAJM1000

狼疮抗凝物质检测

样本类型:血液。样本采集,分离血浆,加入试剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

36

43

CAKD1000

低分子肝素测定

样本类型:血液。样本采集,分离血浆,加入试剂,测定,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

36

44

CGKE1000

抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体定量测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

72

45

FRA02202

再循环测定-盐水稀释法

透析时从静脉端快速注入一定量盐水,仪器采用超声法或光电法监测动脉端的盐水浓度变化,软件自动计算再循环。

45

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

46

CEDH1000

血管紧张素转化酶

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

14

47

MAZZY001

疼痛综合评估

进行麦吉尔疼痛问卷评定,视觉模拟评分法评定,慢性疼痛状况分级等,对患者疼痛的部位、程度、性质、频率和对日常生活的影响等方面进行综合评定。人工报告。

9

48

CENA1000

治疗药物浓度测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

378

49

CENB1000

免疫抑制药物浓度测定

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

216

50

CLFD8000

耐甲氧西林葡萄球耐药 基因检测

样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

162

51

HAP05902

麻醉深度电生理监测

连接电极或传感器,使用神经电生理监测仪,根据脑电图、双频谱指数(BIS)、诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。

传感器

2小时

50

2小时后每增加1小时加收不超过50%。传感器除外

52

CJCB9000

结核分枝杆菌药敏定量试验

样本类型:分离株。制配菌悬液,混匀后加入配套药物瓶,孵育,自动判读生长结果。不含培养。审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;实验室消毒,按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

180

每一种抗菌药物为一个计价单位

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

53

CJAZ9000

分枝杆菌鉴定

样本类型:分离株。挑取菌落接种一组生化鉴定管,人工或仪器判读结果并分析报告。审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;实验室消毒,按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。不含培养。

90

54

KFC25401

真耳分析

样本类型:分离株。挑取菌落接种一组生化鉴定管,人工或仪器判读结果并分析报告。审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;实验室消毒,按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。不含培养。

单侧

23

55

FDE04901

胰岛素钳夹试验

受试者实验前禁食12小时,静卧于检查床,一侧小臂置于加温毯中,当加热毯温度达到动脉化要求后开始实验。分别于受试者双侧前臂行静脉穿刺,利用三通管组成2条静脉通道。一侧用于输注胰岛素及葡萄糖液,另一侧用于试验中采血,不采血时缓慢静滴生理盐水,采血前临时关闭输液器。钳夹开始10分钟内以4mU(Kgmin)(具体由医生精确计算而得)速率输注人胰岛素溶液使血液胰岛素浓度迅速升高,随后110分钟内以2mU(Kgmin)(具体由医生精确计算而得)速率持续输注。在此期间每5分钟测一次静脉血糖值,根据血糖值调整200毫。

1800

56

HYN89332

手部皮肤撕脱伤皮片移植修复术

术前设计,消毒铺巾,体位摆放,臂丛麻醉,根据血管神经束的情况确定切除范围,中厚皮片移植修复创面,打包包扎,石膏托外固定。不含手外伤后清创、骨、肌腱、神经、血管的处理及皮瓣供区植皮处理。

特殊缝线

1080

以5平方厘米为基价,每增加5平方厘米加收不超过30%

57

HRC50101

经皮肾盂造瘘引流管调管术

局部消毒铺巾,沿原引流管经导丝导引,调整引流管位置或置换引流管。不含监护、影像学引导。

导丝,导管,特殊缝线

180

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

58

HTD73401

经阴道子宫肌瘤切除术

膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道宫颈,打开前(或后)穹窿,探查子宫,暴露子宫肌瘤,切除,逐层缝合止血,放置盆腔引流管,关闭前(或后)穹隆。

特殊缝线,止血材料

1350

每增加1个肌瘤加收不超过50%;肌瘤直径大于5厘米加收不超过50%

59

KRP19701

家庭腹膜透析治疗指导

向患者或家属进行操作培训(使用示范模具)环境、清洁及消毒换液操作、规范洗手、外出口换药护理、腹透液加药技术、淋浴技术、相关知识培训、透析原理、腹膜炎的预防、体重血压、血糖及透析液的测量、环境及物品的清洁、饮食及营养(用食物模型)、水盐平衡、居家透析常见问题的处理、运动指导、透析液的加温和储藏、物品的订购。

小时

40

60

KRP22702

家庭腹膜透析治疗

指对在院外自行进行透析换液治疗的患者进行培训、指导及随访。含腹透液加温、加药、腹透换液操作、废液的测量和处理。连接管路、接口消毒处理,室内用紫外线消毒40分钟、清洗消毒液擦洗地面、用75%酒精擦洗桌面,洗手(6步骤)至少2分钟,戴口罩,取出加温好的透析液并检查(有效日期、浓度、是否浑浊、是否漏液、温度、拉环是否完整、绿塞子是否折断),打开透析液外包装袋,再次检查内袋是否有渗漏,用蓝夹子夹住入水管路,再将透析液袋子堵绿塞管折断,并将袋子挂在透析液架子上,将透析短管与透析液管路快速对接,拧紧,打开腹部短管旋转。

碘伏小帽

240

61

HCW72102

交感神经射频毁损术

在具有无菌、抢救设备的治疗室或CT室内,基本生命体征监测,局麻或全麻下,神经定位准确(C臂或CT下定位),消毒,局麻,射频针穿刺,射频治疗,穿刺点敷料固定。不含C型臂、CT引导。

900

以1根神经丛为基价,每增加1根加收不超过50%

62

LEEQU001

阴部/盆底肌磁刺激治疗

用于刺激和调节盆底神经和肌肉功能。采用盆底电生理治疗仪,患者取坐位,将磁刺激器置于盆底,给予适当刺激治疗。

180

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

63

FKU01202

冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查

在备有除颤仪及除颤电极的条件下,消毒铺巾,局部麻醉,穿刺动脉,放置鞘管,冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及DSA引导下,沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口,根据冠状动脉造影结果决定需要检查的病变,沿指引钢丝将OCT导管送至病变以远1-2厘米处,经灌注腔注入硝酸甘油后充盈球囊阻断血流,持续生理盐水灌注,打开光学相干断层扫描仪回撤导管,观察病变并记录分析影像。不含监护、DSA引导。

造影导管,导丝,血管鞘

2070

以1支血管为基价,每增加1支加收不超过10%

64

FAG04701

匹兹堡睡眠质量指数量表检查

由精神科医师采用特定量表进行评定,获得匹兹堡睡眠质量指数,并出具报告。

36

65

HDE62301

胰岛素泵安装术

安装胰岛素泵电池调节时间等各项设置,遵医嘱设定基础量(具体由医生精确计算而得),所用一次性胰岛素泵耗材登记,取下腹部最佳输注部位,皮肤消毒待干燥后将针头插入皮下,透明贴膜固定并贴上穿刺时间,于别针固定。

36

66

ECCZX002

单脏器灌注磁共振成像

去除身体金属物品,摆放适宜线圈,摆位,采用动脉自旋标记(ASL)方法或对比剂增强法(于指定时刻注射对比剂)进行心、脑、肝、肾、前列腺等器官的灌注成像,冲洗照片(胶片),图像后处理,医生完成诊断报告。

360

扫描费另收

67

ECCZX003

磁共振单脏器弥散加权成像

去除身体金属物品,摆放适宜线圈,摆位,扫描,对脑、心、肝、肾、前列腺等器官进行弥散加权成像,冲洗照片(胶片),图像后处理,医生完成诊断报告。

90

扫描费另收

68

ECCZX004

磁共振单脏器磁敏感加权成像

包括化学位移成像

117

扫描费另收

69

ECCZZ001

磁共振三维导航定位

含材料

720

扫描费另收

70

LABZX005

三维实时显像监控

使用三维剂量测量仪器,或者基于蒙特卡罗模拟的独立核对程序,采用实验测量或者独立计算的方法,验证一个计划中所有射野合成的剂量分布。

270

71

LABZX002

二维剂量验证

使用阵列等面测量仪器,或者基于先进剂量模型的独立核对程序,采用实验测量或者独立计算的方法,验证一个计划中的一个特征面的剂量分布。

1350

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

收费标准(元)

说明

72

LABZX003

三维剂量验证

使用三维剂量测量仪器,或者基于先进剂量模型的独立核对程序,采用实验测量或者独立计算的方法,验证一个计划中的一个特征面的剂量分布。

1350

73

LAETA001

妇科三管腔内后装放疗

摆位,体位固定,利用妇科操作放置施源器,剂量计算,机器操作及照射。不含影像学引导。

720

74

LAETA003

妇科卵型容器腔内后装放疗

摆位,体位固定,利用妇科操作放置施源器,剂量计算,机器操作及照射。不含影像学引导。

450

75

LAFZZ001

薄铅皮挡块制备

勾画挡块轮廓,挡块切割

90

76

LAFZZ015

真空垫制备

真空垫充气,摆位,将患者固定部位置于真空垫上,真空垫抽气塑形及体位标记。

540

77

PCAA0101

中药普通饮片调配

审核处方,逐味调配(如有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、捣碎等药味,按调剂规程及医生处方要求处理,另包),调配后复核,逐剂包装,在包装袋上标注煎药说明(内含先煎药、后下药、包煎药、另煎药、冲服药、烊化药)、标注内服或外用、用法用量,发放药品并同时进行用药、煎药交待。

剂 

0.7

包括中药小包装饮片调配,中药免煎颗粒调配。每张处方药味大于15味者,每增加5味药加收不超过20%。

抄送:市医管局

日照市物价局办公室 201881日印发